A disfunção erétil (DE) é definida como a incapacidade persistente de atingir e manter uma ereção suficiente para permitir desempenho sexual satisfatório. A DE pode afetar a saúde física e psicossocial e pode ter um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes e de seus parceiros. Existem evidências de que a DE pode ser uma manifestação precoce de doença da artéria coronária e doença vascular periférica.
Dados epidemiológicos mostraram alta prevalência e incidência de disfunção erétil em todo o mundo. Estudos nacionais estimam que, no Brasil, cerca de 25 milhões de homens com mais de 18 anos sofram algum grau de DE, e que aproximadamente 11 milhões tenham disfunção moderada ou severa.
A fisiopatologia da disfunção erétil pode ser vasculogênica, neurogênica, anatômica, hormonal, induzida por drogas e / ou psicogênica. Na maioria dos casos, várias vias fisiopatológicas podem ser concomitantes, impactando negativamente a função erétil.
Para investigarmos a disfunção erétil, devemos analisar:
- História sexual
- Exame físico
- Exames Laboratoriais – Perfil lipídico,
glicemia de jejum, Testosterona total e livre, SHBG, LH, FHS.
Tratamento: o paciente deverá de imediato fazer as medidas comportamentais, tais como:
- Mudança do estilo de vida
- Aconselhamento e terapia psicossexual
- Avaliação psiquiátrica – sempre em que o fator emocional / psicológico está presente.
- Avaliação Cardiológica – devido risco de Doença Cardiovascular
Após adotado as medidas comportamentais podemos utilizar algumas formas de tratamento, como por exemplo:
- Farmacoterapia oral (Viagra, Cialis, entre outros)
- Alprostadil tópico / intrauretral
- Terapia por ondas de choque
Pacientes que não respondem a medicamentos orais podem receber injeções intracavernosas. A taxa de sucesso é alta (85%).
Como terapia de terceira linha, último recurso para os pacientes que não melhoram após tentado todas as alternativas anteriores é a colocação cirúrgica de uma prótese peniana, que pode ser semi-rígida ou inflável.
Para tanto, consulte um médico urologista para avaliar todos os aspectos da disfunção erétil e receber o melhor tratamento.
Dr. Wilson Yuji Sato.